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医疗机构消毒技术规范实施指南（2025）

第一章总则与基本原则

本指南旨在为医疗机构提供一套科学、系统、可操作的消毒与灭菌技术实施方案，以适应2025年及未来医疗感染控制的新形势与新挑战。随着多重耐药菌的演变、侵入性诊疗技术的增加以及医院感染防控要求的日益严格，消毒工作已从简单的清洁行为上升为保障医疗质量与患者安全的核心技术环节。各医疗机构必须依据国家相关法律法规及卫生标准，结合本机构实际，将本指南落实到具体操作层面。

一、消毒与灭菌的管理原则

医疗机构消毒与灭菌工作应遵循“全程控制、科学管理、人人参与”的原则。必须建立覆盖全院的感染控制管理体系，明确各级各类人员在消毒工作中的职责。从医疗器械的回收、清洗、检查、包装、灭菌到储存、发放，必须形成闭环管理，杜绝任何环节的疏漏。特别强调的是，应逐步取消诊疗科室自行清洗消毒灭菌的模式，全面实行消毒供应中心（CSSD）的集中管理，确保所有重复使用的诊疗器械、器具和物品由经过专业培训的人员在具备相应条件的场所进行处理。

对于消毒因子的选择，应坚持“能高水平不低水平、能灭菌不消毒”的底线思维。进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械应达到高水平消毒；接触完整皮肤或仅接触衣物、环境的物品则根据风险等级选择中低水平消毒。同时，需充分考虑消毒因子对环境、人体及器械材质的影响，优先选择绿色环保、高效且对器械腐蚀性小的