肌骨系统恶性病变.pptVIP

【影像学表现】CT平扫轴位示:左侧髂骨前缘骨质破坏，并见巨大肿块，呈浅分叶，其内见团块状、逗点状及半环状钙化。重组图像显示肿瘤与邻近结构的关系。【手术所见】取左侧髂骨沿线切口,逐层切开软组织显露髂骨翼,见其内侧有一15cm×13cm×12cm的肿块,分叶状、质地硬。用骨刀将髂骨翼上中部骨连同肿块一起凿下,完整取出肿瘤。【病理改变】大体所见：肿块一枚15cm×12cm×11cm，大部分为软骨组织。镜下：肿块内软骨细胞增生，大小一致。【病理诊断】左髂骨软骨肉瘤（I级)病例2

【简要病史】男,41岁,发现左腰骶部肿块3年余。当时无疼痛未予治疗,肿块逐渐长大,近半年出现疼痛,时有左下肢麻木。查体示左腰骶部见肿块约10cm×10cm,质地偏硬,不活动,有压痛,表面皮肤光整、温度不高。B超示左臀部肌肉组织内混合性包块,其内多发钙化。骨髓检查未见异常。【影像学表现】MRI平扫T1WI示:左髂骨骨质破坏形成软组织肿块，7.6cm×8.3cm大小，呈略高信号，分叶状。脂肪抑制T2WI上病灶呈不均匀高信号，内见线状、小结节样低信号影。肿块侵及骶髂关节及臀大肌、臀中肌。【手术所见】左臀大肌变性菲薄,臀中、小肌处可见10cm×6cm×3cm及8cm×5cm×2cm软组织肿块,两肿块呈舌形,质硬,推之不动,