《急诊急救系列知识V》讲座课件-腹部损伤.pptVIP

**脾脏损伤:分级Ⅰ级:包膜撕裂Ⅱ级:脾实质破裂较浅未及脾门Ⅲ级:脾实质破裂延及脾门或脾部分断裂Ⅳ级:脾血管主干离断或粉碎性破裂**脾脏损伤手术治疗脾切除术:脾破裂Ⅳ级;病理性脾脏破裂多发伤或腹内其它脏器伤。脾脏部分切除术:脾破裂Ⅲ级脾修补术:脾破裂I、II级脾动脉结扎术纤维蛋白粘合剂自体脾移植术:全脾切除后2~3×2×0.3~0.4cm脾组织片，移植量为1/3脾脏脾脏损伤分级与治疗方法选择Ⅰ非手术治疗粘合凝固止血Ⅱ缝合修补术脾部分切除术脾破裂捆扎Ⅲ脾动脉结扎Ⅳ全脾切除＋自体脾组织移植******保脾原则:先保命后保脾是基本原则。年龄越小越优先选择脾保留性手术。根据脾脏损伤程度、类型选择最佳术式。联合应用几种术式更为安全实际。**脾脏损伤:延迟性脾破裂发生脾包膜下血肿或由于周围组织包绕而形成局限性血肿，36-48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状。特点:伤后有间歇期，症状大部分缓解;再次破裂一般发生在