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2026共识声明：经皮胆囊造瘘引流的管理

引言与背景

适应症与禁忌症

技术操作与步骤

术前评估与准备

术中管理与监控

术后护理与随访

并发症识别与处理

共识推荐与未来展望

目录

引言与背景

01

共识声明的目的和范围

本共识旨在为经皮胆囊造瘘引流术（PCDs）在急性胆囊炎（AC）患者中的应用提供标准化管理建议，尤其针对不适合手术的高风险患者群体，以减少操作差异性和并发症风险。

规范临床实践

通过整合现有临床证据和专家经验，明确PCDs的适应症、操作技术、引流管维护及拔管时机等关键环节，为缺乏高质量随机对照研究的领域提供实用指导。

填补证据空白

经皮胆囊造瘘引流的历史与现状

流行病学背景

AC在老年及合并多种基础疾病（如心血管疾病、肝硬化）患者中发病率逐年上升，PCDs作为桥接治疗或最终治疗的需求持续增长，凸显本共识的时效性。

当前临床挑战

尽管PCDs广泛应用，但缺乏统一的引流管选择标准（如猪尾导管vs.Foley导管）、术后护理流程（如冲洗频率）以及后续治疗策略（如延迟手术的必要性），导致临床实践存在显著差异。

技术发展历程

PCDs最早于20世纪后期作为危重患者的临时减压手段，随着影像引导技术进步（如超声/CT），其安全性和精准度显著提升，现已成为AC非手术治疗的核心措施之一。

声明制定过程及参与专家

共识基于系统性文献回顾和德尔菲法，由多学科专家小组（包括介入放射科、消化