精神分裂症的个案护理范文.docx

精神分裂症的个案护理范文

一、一般资料

（一）个案基本信息

患者男性，32岁，汉族，初中文化，无业，已婚，育有1子（8岁，健康），因“突发言行紊乱、凭空闻声1个月，加重3天”于2024年2月15日入住我院精神科封闭病区。患者身高172cm，体重65kg，体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/82mmHg，各项体格检查未见明显异常，无药物过敏史，无手术、外伤史，无传染病史，否认高血压、糖尿病等慢性躯体疾病史，家族中其舅舅有精神分裂症病史，未规律治疗，具体预后不详。

（二）病史资料

患者1个月前因工作压力过大（从事外卖配送工作，连续10天超时工作后）逐渐出现睡眠异常，表现为入