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护理人员职业暴露防护护理查房

一、前言

护理工作是医疗体系中最贴近患者的环节，我们每天穿梭在病房、治疗室与手术室之间，频繁接触血液、体液、分泌物等潜在感染源——给乙肝患者抽血时的针头、给艾滋病患者换敷料时的渗液、给肝硬化患者插胃管时的呕吐物，这些看似日常的操作，都可能成为职业暴露的“导火索”。据不完全统计，我国护理人员每年发生职业暴露的比例约为10%-15%，其中锐器伤（如针头、缝合针）占比高达70%以上。一旦发生职业暴露，不仅可能导致乙肝、丙肝、艾滋病等血源性传染病的感染，还会给护理人员带来巨大的心理压力，甚至影响职业生涯。

因此，职业暴露防护不是“可选项”，而是护理人员的“必选项”——它是我们守护自己、继续为患者服务的前提。本次护理查房，我们将结合一起真实的护理人员职业暴露案例，从暴露处理、风险评估、干预措施、长期防护四个核心维度展开，拆解职业暴露防护的“全流程密码”，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考。

二、病例介绍

（一）暴露源基本情况

患者男性，45岁，因“乏力、纳差1周”入院，诊断为“慢性乙型病毒性肝炎（大三阳）、肝功能异常”。入院时查乙肝病毒DNA定量为1.2×10?copies/ml（提示病毒复制活跃），肝功能示谷丙转氨酶（ALT）89U/L（参考值7-40U/L）、谷草转氨酶（AST）65U/L（参考值13-35U/L），无其他传染病史。

（二）暴露者基本情