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2026ADA超重和肥胖诊疗标准：成人肥胖的筛查、诊断、评估和分期深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.背景与标准概述评估流程筛查规范分期体系诊断标准解读与应用

01背景与标准概述

2026ADA标准核心内容种族特异性诊断切点指南首次针对亚裔人群采用更严格的肥胖判定标准，将体脂超标BMI切点下调至23kg/m2，超重范围为23~27.4kg/m2，肥胖切点为≥27.5kg/m2，并纳入腰高比（≥0.5）及腰围（女性≥80cm/男性≥90cm）作为直接诊断依据。中心性肥胖的优先评估管理闭环构建强调腰高比和腰围对腹部脂肪蓄积的敏感性，指出即使BMI未达肥胖标准，若腰高比≥0.5或腰围超标，仍需诊断为肥胖，以更精准识别代谢风险。提出从体重监测到长期随访的全流程管理框架，包括筛查、诊断、分期（埃德蒙顿分期系统0-4级）及干预，强调体重持续增长趋势（如每年增重1~1.5kg持续3年）的临床意义。123

肥胖的慢性疾病属性亚裔人群的高风险特征指南明确将肥胖定义为“异质性慢性疾病”，需长期医学干预，其病理机制涉及遗传、代谢及环境因素的多维交互作用。流行病学研究显示，同等BMI下亚裔人群体脂率更高，糖尿病和心血管疾病风险显著高于西方人群，且此风险具有跨代际持续性。成人肥胖定义与流行病学内脏脂肪的独立危害苹果型身材（腰围超标）与18种癌症、心梗、脑卒中等疾病强相关，中