外科手术部位感染与预防 (1).pptxVIP

外科手术部位感染与预防守护健康每一步

目录第一章第二章第三章术前预防措施术中感染控制术后伤口护理

目录第四章第五章第六章感染症状监测营养与生活方式支持特殊人群管理

术前预防措施1.

皮肤清洁与准备彻底去除暂居菌与污垢：术前皮肤清洁能显著降低手术部位细菌负荷，减少切口感染风险。使用中性清洁剂（pH5.5-7.0）可避免破坏皮肤屏障功能，同时有效清除油脂和附着微生物。规范毛发处理：电动剃刀顺毛发生长方向剃除可减少毛囊损伤，降低细菌定植风险。若毛发不影响手术操作，保留更利于维护皮肤完整性。清洁时机与范围：术前24小时内清洁手术区域及周围15-20cm皮肤，避免过早清洁导致二次污染。关节或大面积手术需扩展至整个肢体或躯干。

基础疾病管理高血压患者术前血压需控制在≤160/100mmHg（合并糖尿病者≤140/90mmHg），冠心病患者需评估近期心肌缺血事件，必要时延迟手术。心血管系统优化糖尿病患者术前空腹血糖目标为7.8-10.0mmol/L，长期使用激素者需补充应激剂量（如氢化可的松100mgbid）。代谢疾病调控COPD患者FEV1%pred50%时需进行呼吸训练，PaO260mmHg者建议术前24小时无创通气预适应。呼吸功能改善

营养状态优化采用NRS-2002量表筛查，总分≥3分者需术前营养支持，优先选择肠内营养（如高蛋白配方）。低白蛋白血症（30g/L）患者需补充白蛋白至≥3