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2026AHA科学声明：心脏外科手术围术期贫血和患者血液管理深入解读

目录CONTENTS引言与背景概述贫血定义与流行病学特征病理生理机制与影响患者血液管理核心策略科学证据与临床推荐实施挑战与未来方向

01引言与背景概述

声明发布目的与意义通过优化患者血液管理策略，减少非必要红细胞输注，从而规避输血相关的容量过负荷、免疫调节和感染风险。该声明旨在为心脏手术围术期贫血管理提供循证依据，统一多学科协作标准，减少因贫血管理差异导致的术后并发症。针对特定人群（如女性、慢性肾病患者）的贫血管理证据不足，声明系统梳理现有研究并指出未来研究方向。强调术前贫血纠正与术中血液保护技术的联合应用，以打破贫血-输血-不良结局的恶性循环。标准化临床实践降低输血相关风险填补知识空白改善长期预后

围术期贫血在心脏外科的重要性高患病率与高风险性高达50%的心脏手术患者存在术前贫血，其与术后30天死亡率增加近2倍、主要并发症风险上升30%以上显著相关。作为最常见且可干预的贫血病因，铁缺乏直接驱动输血需求，对医疗资源利用和患者康复产生连锁负面影响。贫血导致组织氧供不足，加剧心脏手术患者原有的心血管负担，并可能引发肾功能恶化、认知功能障碍等全身性并发症。铁缺乏的核心地位多器官系统影响

患者血液管理基本框架多学科协作模式整合麻醉科、心外科、灌注团队及输血科的专业技术，形成从术前评估到术后监测的全流程管理闭环。0204