上尿路结石的治疗.pptVIP

上尿路结石治疗;;上尿路结石治疗;治疗目标

治疗标准

考虑原因

方法选择

;治疗目标:保护肾功效

上尿路结石最终均可能造成肾功效损害甚至肾功效衰竭。

小部分不引发症状和肾积水肾结石可暂不处理，定时检验、随访。;治疗标准：

1、双侧肾结石，先处理轻易处理且相对安全一侧肾结石。

2、双侧输尿管结石，先处理积水严重一侧。患者身体情况允许时，可同时处理双侧结石。

3.一侧肾结石、一侧输尿管结石，先处理输尿管结石。;考虑原因:

结石部位、大小、数目、积水程度、分肾及总肾功效、合并疾病情况、全身情况、技术设备条件等。;治疗方法:

1、药品排石

2、体外冲击波碎石

3、经皮肾镜碎石术

4、输尿管镜碎石术

5.开放性手术取石;1.药品排石

适应症：结石直径小于6mm，表面光滑，肾功效正常或损害不严重，结石以下尿路通畅。

方法：镇痛，解除输尿管痉挛，预防感染，多饮水，多运动。

特点：无创，效果不确定性。;2.体外冲击波碎石(extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL);ESWL;3.经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrostolithotomy，PCNL)

原理、方法

适应症：直径＞2.0cm肾结石、L4以上输尿管结石。

并发症：出血、肾及周围脏器