血脂异常与脂蛋白异常血症.pptxVIP

内分泌科·学术汇报血脂异常与脂蛋白异常血症：从病因分型到分层达标病因分型·诊断分层·干预达标汇报人内分泌科主治医师日期2026年

内容导览01病因分型脂蛋白代谢基础与病因、血脂谱分型02诊断标准血脂参考值、ASCVD风险分层与FH专题03临床干预生活方式、他汀基石与联合用药路径04特殊人群与前沿特殊人群管理与新型降脂药物进展

病因分型分型是干预的起点从脂蛋白代谢到病因与血脂谱分型，建立临床识别框架01

血脂谱：脂蛋白代谢全景血脂包括胆固醇与甘油三酯，在血液中以脂蛋白形式运输与临床密切相关的血脂成分总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）LDL-CHDL-C“血脂各成分异常最终都表现为相应脂蛋白颗粒的数量或组成异常——这是理解病因分型的基础。”脂蛋白分类与运输6类乳糜微粒（CM）·极低密度（VLDL）中间密度（IDL）·低密度（LDL）高密度（HDL）·Lp(a)TGTCLDL-CHDL-C致病性与保护性对比2项LDL-C·致病致动脉粥样硬化的核心致病脂蛋白，被血管壁巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞HDL-C·保护负责胆固醇逆向转运，水平降低同样增加动脉硬化风险又称血脂异常症因脂质以脂蛋白形式存在，故称脂蛋白异常血症

病因分类：原发与继发以二分法建立病因框架，先排除继发因素再考虑遗传原发性血脂异常3项单基因突变LDL受体（LDLR）、载脂蛋白B（ApoB）、PC