心力衰竭(1)(1)说课材料.pptVIP

分型1.按心衰时收缩与舒张功能改变可分为收缩性和舒张性心衰。2．按心衰发展速度可分为急性心衰和慢性心衰。3．按心衰发生部位可分为左心衰、右心衰和全心衰。4．按心排血量多少，可分为低排血量型心衰和高排血量型心衰。心功能的分级(NYHA):Ⅰ-Ⅳ级。病因（基本病因及诱因)一、基体病因（一)原发性心肌损害1．缺血性心肌损害，2.心肌炎和心肌病3.心肌代谢障碍性疾病。（二)心脏负荷过重1．压力负荷（后负荷)过重：高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压肺动脉瓣狭窄等2．容量负荷（前负荷)过重（1)心脏瓣膜关闭不全：主动脉瓣关闭不全及二尖瓣关闭不全等。（2)左右心或动脉脉分流性先天性心血管病：间隔缺损及动脉导管未闭等。（3)血容量增多：慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。二、诱因:1.感染2.心律失常3.血容量增加4.过度体力劳累或情绪激动5.治疗不当6.原有心脏病变加重或并发其他疾病。病理生理一、代偿机制（一)Frank-Starling机制:通过增加回心血量，心室舒张末期容积增加，从而增加心排血量及提高心脏作功量。（二)心肌肥厚使心肌收缩力增强，克服后负荷阻力，使心排血量在相当长时间内维持正常。（三)神经体液的代偿机制