2026临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年题库含答案详解.docxVIP

2026临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近3年来出现活动后气短。查体：双肺呼吸音低，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及细湿啰音。胸部X线示肺纹理增粗、紊乱，肺透亮度增加。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺气肿

2、患者女，45岁，反复关节肿痛3年，晨僵约2小时，活动后减轻。查体：双腕、双掌指关节及近端指间关节肿胀压痛，双手尺侧偏斜。实验室检查：RF阳性，ESR升高，CRP升高。最可能的诊断是：

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

E.痛风性关节炎

3、患者男，58岁，突发胸骨后压榨样疼痛3小时，含服硝酸甘油不缓解，伴大汗、恶心。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能受累的血管是：

A.右冠状动脉

B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支

D.左主干

E.对角支

4、患者女，32岁，反复水肿、蛋白尿5年，查体BP160/100mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），RBC5～8/HP，24小时尿蛋白定量3.2g。血白蛋白28g/L，血肌酐130μmol/L。最可能的诊断是：

A.急进性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性