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护理学XX护理机构护理管理实习报告

一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX护理机构担任护理实习生，主要负责病区日常护理管理及患者健康档案整理。通过为期8周的实习，我参与管理了120例患者的护理工作，其中协助完成52例术前准备，护理满意度达95%；运用护理评估模型优化了18例老年患者的用药方案，降低药物不良反应发生率30%。在实践过程中，熟练应用电子病历系统录入数据，累计完成病历书写300份，错误率低于5%。通过参与护理团队例会，掌握了PDCA循环管理方法，并制定标准化操作流程2项，可复用于同类病区的护理质量提升。

二、实习内容及过程

2023年7月1日到8月31日，我在XX护理机构实习，岗位是护理管理助理。机构有300张床位，分8个病区，我跟着质控科和外科病区跑了一个月。实习目标主要是熟悉护理工作流程，学会用信息化工具。

实习初期，我整理过电子病历，发现内科病区用药记录易出错，比如有位高血压患者血压波动大，但用药记录没及时更新。我向带教老师提出用强制签核功能减少错误，后来科室试用了新系统，120份病历里仅发现3处笔误。我还参与过护理质量分析会，用SPC控制图分析过压疮发生率，外科病区连续4周数据呈下降趋势，从5.2%降到2.8%。

有次做术前患者风险评估，发现10名患者有跌倒风险，但家属配合度低。我跟着带教老师用Geriatric风险评估量表做沟通，用图文版防