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2026年产后血栓筛查护理方案

一、方案背景

产后静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis，DVT）和肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE），是产后孕产妇死亡的主要可预防原因之一。2025年国家妇产疾病临床医学研究中心发布的监测数据显示，我国产后VTE发病率为1.38‰，其中PE占比7.2%，致死性PE占产后死亡病例的11.4%；82%的产后VTE发生在出院后6周内，仅29%的发病患者在产前及产后住院期间接受过规范风险评估。

为进一步降低产后VTE发病率、致残率及致死率，结合2024版《妊娠相关静脉血栓栓塞症防治中国专家共识》、最新临床研究证据及三级妇幼保健院评审要求，制定本2026年产后血栓筛查护理方案，适用于所有阴道分娩及剖宫产分娩孕产妇的产后全程VTE防控。

二、筛查对象与时间节点

（一）筛查对象

所有分娩后孕产妇，含住院期间、产后42天复查及产后6个月内就诊的孕产妇，其中高危人群需重点监测：

1.有VTE既往史或家族史（直系亲属2次及以上无诱因VTE病史）；

2.产前存在易栓症（抗磷脂综合征、蛋白C/蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏等）；

3.本次妊娠为辅助生殖技术受孕、多胎妊娠、子痫前期/子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症；

4.产后出血≥1000ml、产褥感染、产后卧