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避免局部皮肤瘙痒或破溃的措施.docx

避免局部皮肤瘙痒或破溃的措施

1、做好健康宣教

植入输液港后，护士应加强对患者的健康宣教，鼓励患者置管期间有任何不适都要主动、及时报告医护人员。向患者强调输液港使用期间不宜做剧烈运动，避免高温下活动，避免汗液浸渍，室温以及着装要薄厚适宜。女性患者，尤其体型偏瘦患者，应推荐其使用纯棉、透气、宽肩带内衣。

2、做好交接

责任护士要加强评估，及时发现置管局部皮肤异常情况并予以处理。特别是当患者有皮肤发痒等不适主诉时，要及时揭开固定无损伤针的敷料进行评估。对于患者存在的特殊问题，要在科室工作群及时进行告知，以确保护理工作的连续性。

3、合理选择敷料

根据患者个体差异，可选用其他适宜型号敷料，按规定予以更换，例如3M液体敷料、IV3000透明敷贴、康惠尔水胶体敷料、抗过敏敷贴等。对于某些不适宜固定的敷料，可先用其覆盖输液港穿刺处，再予以无损伤针穿刺，然后再予以塑形性较佳敷料覆盖，此方法可以结合两类敷料优点并加以使用。

4、操作细节

（1）选择适宜贴膜后，抬高患者床头约30-60度角，上肢外展，使局部皮肤充分舒展扩张。

（2）非主力手三点固定输液港港体，主力手持针垂直刺入港体，回血通畅。

（3）无损伤针插入后，针柄左右可采用“Ω”塑形方法，贴膜先粘贴于针柄处，再左右两边按针柄形状塑形固定，对于蝶翼无损伤针，可抬高蝶翼内面塑形，防止蝶翼向上回弹牵拉贴膜。