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2026年医学考试备考题库内科学+外科学+儿科学

内科学（20题，总分100分）

一、单选题（10题，每题3分）

1.患者男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，提示诊断为COPD。治疗首选的药物是？

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.糖皮质激素

D.氨茶碱

答案：B

解析：COPD治疗首选支气管扩张剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药物，可减少痰液黏稠度，改善气流受限。

2.患者女，45岁，高血压病史10年，近3个月出现头痛、视力模糊，超声心动图提示左室肥厚。血压控制不佳，首选的降压药物是？

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.呋塞米

D.拉西地平

答案：B

解析：ACEI类药物（卡托普利）不仅降压，还可逆转左室肥厚，改善预后。

3.患者男，70岁，因心悸就诊，心电图示房颤伴快速心室率。首选的治疗方法是？

A.电复律

B.药物控制心室率

C.安装起搏器

D.药物转复心律

答案：B

解析：房颤伴快速心室率首选β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂控制心室率。

4.患者女，50岁，长期饮酒，出现右上腹疼痛伴黄疸。肝功能检查示ALT升高，胆红素升高。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.肝硬化

C.急性病毒性肝炎

D.酒精性肝炎

答案：D

解析：长期饮酒患者出现