眼眶骨折诊疗指南（2024版）.pptxVIP

眼眶骨折诊疗指南（2024版）解读分类·诊断·手术·重建·前沿汇报对象：眼科医生

内容导览01解剖与机制眼眶解剖基础与损伤机制02分类与分型骨折分类体系与临床分型03诊断与评估临床检查与影像学诊断04治疗与决策保守治疗与手术指征05手术与重建手术入路与精准重建06前沿与展望最新进展与循证现状

解剖与机制七块骨围成的脆弱锥体从解剖薄弱点到爆裂性骨折的发生逻辑01

七骨围成的四棱锥体眼眶各壁厚度不均，结构薄弱的部位正是爆裂性骨折的好发位置，理解解剖是认识损伤机制的前提。眼眶是容纳眼球的骨性腔隙，呈近似四棱锥形，眶尖位于锥体顶端，由七块骨围合而成。构成骨上颌骨颧骨额骨筛骨泪骨腭骨蝶骨眶底由上颌骨眶面、颧骨眶面、腭骨眶突构成下方紧邻上颌窦内侧壁由筛骨纸板、泪骨、上颌骨额突、蝶骨体构成视神经管位于眶尖部，由蝶骨小翼两根围成骨折常致视力严重受损

两大薄弱环节的系统识别除眶外侧壁相对强健外，其余眶壁骨质均较为薄弱，其中眶底与内侧壁是骨折最常累及的部位。认识这些薄弱环节，有助于预判外力传导后的骨折走向，也为后续影像判读提供解剖对照。眶底眶下沟后部骨质最薄，是爆裂性骨折第一好发部位。下方为上颌窦骨折后眶内容物易疝入窦腔。内侧壁筛骨纸板极薄厚度仅0.2–0.4mm。毗邻筛窦是爆裂性骨折另一高发部位。眶下管与眶下裂穿过眶底后部该区骨质更为薄弱。应力集中点构成眶底内下壁。

两类损伤机制的本质区别眼眶骨折