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危重患者护理要点生命支持·精准监护·预防为先2026年9月

四大原则统领危重护理危重患者因严重创伤、疾病或术后并发症导致生命体征不稳定、器官功能受损，护理需围绕四大核心原则展开。危重患者护理的四大核心原则统领全流程，保障生命支持与康复质量生命支持优先以维持呼吸、循环、神经等关键系统功能为首要目标，任何操作不得影响生命支持。整体与个体化结合从多器官系统整体评估病情，方案依据病因、基础疾病、治疗反应个体化调整。预防为主通过无菌操作、早期活动、体位管理、营养支持，系统性降低并发症发生率。多学科协作护士作为全天候守护者承担沟通核心，联动医生、呼吸治疗师、营养师、康复师。

ABCDE五步快速评估患者入院或转入后，立即按ABCDE法快速评估，优先处理危及生命的问题。评估完成后持续监测生命体征，病情不稳定时每15-30分钟一次，稳定后每1-2小时一次。A气道判断气道是否通畅排查有无梗阻、窒息风险B呼吸观察呼吸频率、节律、深度有无发绀、呼吸困难，评估氧合状态C循环监测血压、心率、脉搏观察皮肤颜色、温度、湿度，判断有无休克迹象D意识采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）区分清醒、嗜睡、昏睡、昏迷E暴露快速暴露身体，排查异常排查隐藏的创伤、出血、感染等异常

用评分量化病情危重度危重患者病情评估需借助标准化评分工具，量化疾病严重程度，指导资源分配与治疗强度。SOFA评分序贯器官衰竭评