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2026年儿童患者防坠床防抓管方案

一、方案制定依据

根据国家卫生健康委2025年发布《全国儿童患者安全不良事件监测年报》数据显示，我国每年住院儿童患者不良事件发生率为1.23%，其中坠床事件占儿童跌倒类不良事件的61.2%，抓挠导致的非计划拔管占儿童管路不良事件的72.8%；14岁以下儿童患者中，坠床导致的中度以上损伤占比达24.7%，非计划拔管导致的并发症（出血、气道损伤、重新置管感染等）发生率为18.3%，已成为影响儿童患者安全的TOP3不良事件类型。为落实《全国患者安全目标（2024-2026版）》中“减少跌倒不良事件”“减少非计划拔管不良事件”的要求，结合中华医学会儿科学分会2024年发布《儿童住院患者安全护理指南》，制定本儿童患者防坠床防抓管方案，适用于各级医疗机构0-14岁住院、留观儿童患者的安全管理。

二、风险分层评估体系

（一）评估原则与时机

本方案采用“首次评估+动态复评”机制，所有新入院、转入、门诊留观儿童需在入院/留观2小时内完成首次防坠床、防抓管风险评估；出现以下情况需立即复评：1.术后转回病房、镇静麻醉苏醒后；2.更换陪护人员、陪护暂时离岗后重新交接；3.患儿意识状态改变、躁动加重；4.新增侵入性管路；5.发生过坠床、抓管拔管事件后。常规复评频率为：低风险患儿每周复评1次，中风险患儿每3日复评1次，高风险患儿每日复评1次。

（二）评分标准与风险分层

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