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慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识

引言

慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。急性加重是慢阻肺自然病程中的重要事件，不仅严重影响患者的生活质量和肺功能，也是导致疾病进展、医疗负担增加和患者死亡的重要原因。近年来，尽管对慢阻肺急性加重（AECOPD）的认识和管理取得了一定进展，但在临床实践中，仍存在诊断不及时、评估不全面、治疗不规范等问题。为此，国内相关领域专家结合最新的临床证据和我国实际情况，经过充分讨论，形成本共识，旨在为临床医师提供关于AECOPD诊断、评估和治疗的规范化指导，以期改善患者预后，降低疾病负担。

一、定义与诊断

（一）定义

AECOPD是指慢阻肺患者在短期内出现呼吸道症状的急性恶化，超出日常变异范围，并需要改变原有的治疗方案。这些症状通常包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、咳痰量增多和/或痰液颜色变浓（脓性痰）。AECOPD本质上是一种急性的呼吸道炎症加重，可能由多种因素触发，导致气道阻塞和气体交换功能进一步恶化。

（二）诊断标准

AECOPD的诊断主要基于患者的症状变化、病史、体格检查以及必要的辅助检查。

1.主要症状：患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰（量或性质改变）等呼吸道症状的急性加重，且这种加重明显超出了日常的波动范围，足以促使患者寻求医疗帮助或需要调整治疗方案。脓性