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护理文书书写试题及答案2025

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.根据国家卫生健康委2024年更新发布的《医疗机构护理文书书写管理规范》，护理文书书写必须遵循的核心原则是

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.主观推演、突出重点、快速录入、事后补填

C.仅记录阳性体征，无需记录无临床异常的阴性评估结果

D.为节约时间可跨班次批量补记前序班次所有护理记录

答案：A

解析：2024版《医疗机构护理文书书写管理规范》结合电子护理文书全国普及的管理需求，在原有“客观、真实、准确、及时、完整”五原则基础上新增“规范”要求，明确所有护理文书从书写、修改、归档到调取全流程符合医疗文书管理法定标准，禁止主观臆断、选择性记录、延迟批量补记等不符合规范的操作。

2.针对急危重症患者的抢救行为，因现场执行抢救操作未能第一时间书写抢救护理记录的，护理人员需在抢救结束后法定最长时限内完成据实补记，该时限为

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

解析：法定补记时限从抢救终止的时间节点开始精确计算，补记完成后必须在记录首页标注“补记”字样，同时注明实际书写的精确时间，严禁直接篡改电子护理文书的原始生成时间戳，将补记时间修改为抢救操作发生的时间，该操作属于医疗文书造假范畴。

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