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技术资格考试(内科学)历年参考题库含答案详解

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）体征的描述，错误的是

A.早期可无异常体征

B.急性发作期可出现双肺散在湿性啰音

C.呼气期明显延长，部分患者可闻及呼气相哮鸣音

D.心浊音界缩小，肝浊音界因肺过度充气下移

E.典型桶状胸改变，双侧语音震颤对称性增强

答案：E

解析：COPD患者肺气肿阶段肺泡含气量显著升高，会削弱语音传导效应，因此双侧语颤呈对称性减弱，而非增强。其余选项描述均符合COPD的体征演变规律，语颤增强多见于肺实变、肺内巨大空洞靠近胸壁的病变，可作为体征鉴别核心考点。

2.符合我国2023版社区获得性肺炎（CAP）诊疗