09级本科诊断学绪论+问诊.pptVIP

姓名,性别,年龄,籍贯,出生地,民族,婚姻,职业,工作单位,住址,入院日期(分),记录日期(分),病史陈述者及可靠程度。一般项目generaldata内容:例：姓名：林家明单位：广州市恢弘律师事务所性别：男职别：律师年龄：33岁地址：广州市环市路101号832房婚否：未婚入院日期：2007-08-1512：00出生地：广东广州市入科时间：2007-08-1512：23民族：汉记录日期：2007年08月15日15时30分籍贯：广东省广州市陈述者：患者本人（可靠)患者同事（参考)主诉*chiefcomplaint确切的主诉是诊断的向导主诉能反映医生分析,概括能力主诉与第一诊