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中医内科学·呕吐北京大学中医内科学课件|脾胃系统疾病

Contents目录中医内科学·呕吐章节概览，从源流到调护的系统梳理。01概述与历史源流02病因病机分析03诊断与辨证论治04转归预后与预防调护

CHAPTER01概述与历史源流呕吐的概念辨析、讨论范围与历代医家论述

中医内科学·呕吐呕吐的概念与辨析呕吐的核心病机为胃失和降，气逆于上，临床需区分呕、吐、干呕三种形式，但辨证论治原则基本一致。呕（有物有声）呕吐时既有胃内容物排出，又伴有明显的声音反应，多因胃气上逆较剧、声门参与收缩所致。常见于外感邪气犯胃或饮食积滞等实证。胃气上逆较剧吐（有物无声）仅有胃内容物从口中排出而无明显声音，提示胃气上逆程度相对较轻，病势较为缓和。多见于脾胃虚寒或胃气虚弱的慢性过程。病势缓和干呕（无物有声）有呕吐的声音和动作但无实物吐出，常为胃气上逆初期或胃阴不足、胃中无物可吐的表现。亦可见于妊娠恶阻等特殊生理状态。胃阴不足

◆中医内科学呕吐的讨论范围呕吐作为临床常见症状，广泛出现于消化系统疾病、肝胆系统疾病及肾功能不全、颅脑疾病、急性传染病等多种病理过程中。当以上疾病以呕吐为主要临床表现时，均可参照中医内科学呕吐病证进行辨证论治。消化系统疾病急性胃炎、心因性呕吐、胃黏膜脱垂症是最常见的呕吐相关消化疾病贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、十二指肠壅积症可引起机械性或功能性呕吐不全性或某些慢性肠梗阻患者亦