临床应用抗感染药物的一些建议张国俊.pptxVIP

临床应用抗感染药物的一些建议演讲者：张国俊

Contents目录临床应用抗感染药物的一些建议01抗菌药物治疗性应用基本原则02预防性应用与围手术期管理03特殊人群用药与分级管理制度04常见用药误区与合理用药策略

Chapter01抗菌药物治疗性应用基本原则从诊断确认到方案制定的全流程规范化用药指导

DIAGNOSTICPREREQUISITE治疗性应用的首要前提：明确细菌感染诊断抗菌药物治疗性应用的根本前提是确诊或高度怀疑细菌感染，避免将抗菌药物用于病毒感染或非感染性发热。01综合判断细菌感染必须根据患者症状、体征及血常规、CRP、PCT等实验室检查结果，综合判断是否存在细菌感染，方可启动抗菌药物治疗。02鉴别诊断需与病毒感染、真菌感染、药物热、肿瘤热及自身免疫性疾病等非感染性因素进行鉴别诊断，避免经验性滥用。03病原学标本留取在开始抗菌治疗前应尽早留取血培养、痰培养、尿培养等病原学标本，为后续目标性治疗提供精准的微生物学依据。医院检验科细菌培养工作场景

精准治疗病原学检查与精准选药病原学检查是实现精准抗感染治疗的核心环节。经验性治疗只是权宜之计，在获得药敏结果后应及时转向目标性治疗。药敏试验培养皿·病原学检查为精准用药提供依据01及时转换：经验性治疗应在留取病原学标本后立即启动，待48~72小时药敏结果回报后，及时评估是否需要调整为更有针对性的目标性治疗方案02精准选药：