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医院感染基础知识培训

医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也纳入医院感染管理范畴。

医院感染的判定需结合感染潜伏期、发病时间、致病原来源等多维度综合评估，符合以下任意一项即可判定为医院感染：

?无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

?本次感染直接与上次住院相关，如在上次住院期间感染致病原、本次住院因该致病原导致感染发作。

?在原有感染基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原有混合感染情况）。

?新生儿在分娩过程中或产后获得的感染，如新生儿肺炎、新生儿脐炎、新生儿脓疱疮等。

?由于诊疗措施激活的潜在性感染，如器官移植后使用免疫抑制剂激活的疱疹病毒感染、结核杆菌感染等。

?医务人员在医院工作期间获得的感染，如针刺伤后感染乙肝病毒、接触耐药菌后发生定植或感染等。

同时，以下情况不属于医院感染范畴，需在临床判定中注意区分：

?皮肤黏膜开放性伤口仅存在细菌定植而无炎症表现。

?由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症反应，如化学性腹膜炎、物理性损伤导致的局部红肿。

?新生儿经胎盘获得