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2026年病区保洁护理协作方案

为落实国家卫生健康委员会《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021年版）》《医院环境卫生管理规范（WS/T512-2025）》最新要求，适应公立医院高质量发展背景下病区精细化管理需求，破解保洁与护理职责不清、协作脱节、环境质量不达标的痛点问题，结合我院实际运行情况，制定2026年度病区保洁护理协作方案如下：

一、协作总体目标

本方案以“感控达标、服务提效、安全协同”为核心，明确量化工作目标：

1.病区环境卫生学监测整体合格率≥98%，其中特殊病区（ICU、NICU、母婴同室）合格率达到100%；

2.保洁相关环境源性院内感染发生率较2025年度下降≥25%；

3.责任护士对保洁工作满意度≥95%，住院患者对病区环境满意度≥96%；

4.保洁员感控知识与操作考核合格率达到100%，保洁相关职业暴露发生率较2025年度下降≥30%；

5.突发污染处置响应时间≤10分钟，终末消毒处置到位率100%，医疗废物分类合格率≥95%。

二、组织架构与职责划分

成立跨部门病区保洁护理协作管理小组，明确权责划分，避免职责交叉与管理空白：

（一）组织架构

组长由护理部分管质量副主任、后勤保障中心分管保洁副主任共同担任，负责整体方案制定、资源调配、争议协调与年度考核；副组长由各临床病区护士长、保洁科驻院主管共同担任，负责本病区协作方案落地、日常管理、问题整改；组员包括各