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慢性咳嗽病因诊断指南（2026版）

本指南由中华医学会呼吸病学分会联合相关学科专家，在2015版慢性咳嗽诊治指南基础上，结合国内12000例成人慢性咳嗽多中心流行病学数据修订完成，制定依据为《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号），适用于全国各级医疗机构全科医学科、呼吸内科、耳鼻喉科、消化内科等相关科室临床医师开展成人慢性咳嗽病因诊断工作。

第一章适用范围与诊断基本原则

一、适用范围

1.本指南覆盖人群为年龄大于等于14岁，咳嗽病程大于8周，胸部影像学检查无明确渗出、占位、实变等特异性异常征象的慢性咳嗽患者。

2.本指南不适用于年龄小于14岁的儿童慢性咳嗽患者，该人群诊断参照《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2021版）》执行。

3.已明确诊断为肺炎、活动性肺结核、肺癌、间质性肺炎等有明确胸部影像异常的咳嗽患者，不纳入本指南管理范畴，直接按照对应疾病诊疗规范开展工作。

二、诊断核心原则

1.优先排查常见病因原则。所有慢性咳嗽患者需首先覆盖占总病例数93%以上的前五类常见病因，再逐步推进少见病因排查，避免无指征开展高风险有创检查。

2.多病因叠加考量原则。需充分考虑2种及以上病因共同诱发咳嗽的可能性，避免单一病因诊断后治疗无效反复转诊的情况。

3.从无创到有创的检查顺序原则。严格按照病史采集、体格检查、基础实验室检查、无