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医药行业护理部护士静脉推注操作手册

第一章静脉推注概述

1.1静脉推注的定义

静脉推注（IntravenousPush,IVPush）是指在无菌操作下，将小剂量药物直接注入患者静脉内的给药方式。通俗讲，就是用注射器将药液“推”入血管深处。这种操作通常在抢救危重患者或需要快速起效的药物时应用。例如，心搏骤停时抢救用的肾上腺素，就必须通过静脉推注才能在短时间内发挥作用。其本质是一种精准的静脉内给药技术，区别于需要持续滴注的静脉输液。

1.2静脉推注的目的与适应症

静脉推注的核心价值在于药物能直接进入血液循环，避免首过效应，实现最快浓度达到。临床常见的适应症可分为三类：

1.急救场景：如心搏骤停抢救（肾上腺素1mg+5ml生理盐水推注），严重过敏反应（肾上腺素0.3-0.5mg推注），低血压（多巴胺、去甲肾上腺素5-10mg推注）。这些情况要求药物在60-90秒内起效，静脉推注是唯一选择。

2.快速控制症状：如高热惊厥（地西泮0.1-0.3mg/kg推注），心律失常（利多卡因50-100mg推注），癫痫持续状态（苯妥英钠10-20mg/kg推注）。药物浓度需要在5分钟内达到治疗阈值，推注速度可控制在2-10分钟内。

3.特定药物特性要求：如某些β-内酰胺类抗生素（如青霉素20万U推注），需要快速达到抑菌浓度；胰岛素治疗中的快速血糖控制（如普通胰岛素4-6U推注），