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(2026版)多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)

各级各类医疗机构应当建立健全多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制工作体系，明确各部门及岗位的职责，落实全流程防控措施，有效降低MDRO医院感染的发生率，保障医疗质量与患者安全。

本指南所指MDRO为对临床常用的3类及以上抗菌药物同时耐药的细菌，2026版指南结合中国细菌耐药监测网（CHINET）2021-2025年全国细菌耐药监测数据，将耐多药肺炎克雷伯菌、耐多药嗜麦芽窄食单胞菌纳入重点监测范畴，具体包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）及多重耐药/泛耐药结核分枝杆菌等。医疗机构应当成立由感染控制科、医务科、药学部、检验科、临床科室、感染性疾病科、护理部等部门负责人组成的MDRO防控工作组，明确各部门职责：感染控制科负责MDRO防控的日常管理、监测督导、暴发处置、培训教育及质量改进；医务科负责抗菌药物临床应用管理、临床科室MDRO防控工作的督导与考核；药学部负责抗菌药物的采购、供应、处方审核、药敏试验结果解读、抗菌药物使用强度监测及临床合理用药指导；检验科负责MDRO的筛查、病原菌鉴定、药敏