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乡镇卫生院医疗质控检查问题原因剖析及整改报告

一、检查概况与背景

本次检查不仅是对现有医疗合规性的摸底，更是对卫生院风险防御能力的实战检验。2024年10月，市卫健委联合市院感质控中心、药事管理质控中心专家组，依据《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023版）》、《医疗质量管理办法》及《抗菌药物临床应用管理办法》等相关标准，对我院进行了为期2天的全面医疗质量控制专项检查。

检查组通过查阅资料、追踪病历、现场查看、人员访谈及抽考等方式，重点对医疗文书书写、院感防控、抗菌药物临床应用、急救设备管理及护理核心制度落实等5个核心维度进行了深度扫描。本次检查共发现系统性问题3项，具体操