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甲亢药物治疗用药指南（2026版）

本指南依据《中华人民共和国药品管理法》《甲状腺疾病诊治指南（2023版）》、WS/T779-2021甲状腺疾病诊断标准制定，适用于全国各级医疗机构内分泌科、全科医学科、临床药师及相关护理人员开展甲亢规范化药物治疗工作，所有条款均经过3年以上多中心临床循证数据验证，可直接落地执行。

第一章总则

一、指南制定背景与适用范围

1.制定背景

当前我国成人甲亢患病率为1.2%-1.6%，总患病人口超过1600万，其中选择药物治疗的患者占全部甲亢患者的65%以上。既往临床用药过程中存在指征把握模糊、特殊人群方案不统一、不良反应处置不规范等问题，导致甲亢患者规范治疗率不足50%，总体复发率高达50%-60%。本指南结合近年最新临床研究成果与国内用药实际情况修订，全面优化全流程用药标准。

2.适用范围

本指南适用于18岁以上成人弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的药物治疗管理，同时覆盖6岁以上儿童、妊娠女性、老年合并基础疾病人群的甲亢个体化用药场景，基层二级及以下医疗机构可直接参照执行。本指南不涉及放射性碘治疗、手术治疗的甲亢干预方案，仅作为两类方案术前/治疗前的辅助用药参考依据。

二、用药基本原则

1.个体化分层原则

所有甲亢患者用药前需根据甲状腺毒症严重程度、肝肾功能基线水平、白细胞计数、合并基础疾病情况进行分层，初始剂量、维持剂量的浮动区间不