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甲状腺细针穿刺活检（最新版）

甲状腺细针穿刺活检是当前甲状腺结节良恶性鉴别诊断的首选微创检测技术，本规范结合最新临床研究数据、国内行业操作标准制定，覆盖从术前评估到术后随访的全流程管理要求，所有条款均符合现行医疗卫生管理规定，各级各类开展甲状腺诊疗服务的医疗机构可直接参照落地执行。

第一章适用范围与禁忌症

一、临床适用范围

1.超声影像提示TI-RADS4类及以上的甲状腺结节，且结节最大径不小于0.5cm的患者，可直接开展穿刺活检。

2.TI-RADS3类甲状腺结节存在以下任意一项指征的，建议行穿刺活检：结节最大径大于等于2.5cm；6个月内结节体积增长超过50%；超声提示结节存在微钙化、边缘不规则、纵横比大于1的任意两项特征；患者存在甲状腺癌家族史、童年期颈部辐射暴露史。

3.甲状腺弥漫性病变伴随局部可疑局灶性低回声区，且血清降钙素水平大于100pg/mL的患者，需行穿刺活检明确病理分型。

4.颈部淋巴结超声提示结构异常、怀疑甲状腺来源转移灶的患者，需同步对甲状腺原发可疑结节及异常淋巴结行穿刺活检。

5.甲状腺癌术后随访患者，术区残留或新发结节符合上述指征的，可再次行穿刺活检明确复发风险。

6.本技术不适用于甲状腺功能亢进未控制期、甲状腺急性化脓性炎症的患者，需待基础病情稳定后再评估操作可行性。

二、绝对禁忌症与相对禁忌症

1.绝对禁忌症

（1）患者存在明确的