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2026年多重耐药菌智能预警护理行动计划

一、行动背景与目标设定

（一）背景现状

根据全国细菌耐药监测网（CARSS）2024年全国二级以上医疗机构监测数据显示，我国医疗机构临床分离菌中多重耐药菌（MDRO）占比已达18.7%，其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率为11.2%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为28.1%，耐万古霉素肠球菌（VRE）检出率为2.3%，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率高达58.3%。MDRO医院感染发生率已攀升至3.21例/千住院日，发生MDRO感染的患者平均住院日延长12.6天，平均住院费用增加2.87万元，全因死亡率较非耐药感染患者高出16.3个百分点。

传统MDRO防控依赖人工识别、事后处置，存在三个核心短板：一是预警滞后，80%以上的MDRO感染病例在送检培养获得阳性结果后才启动防控，平均滞后患者定植或感染发生48-72小时，错过最佳干预窗口；二是风险分层模糊，仅依靠药敏结果判断风险，未结合患者基础疾病、侵入性操作、抗菌药物暴露等核心危险因素，高风险患者漏诊率达27.4%；三是护理落实偏差，不同层级护士防控执行率差异达41%，接触隔离措施落实合格率仅为62.8%，环境物表MDRO定植残留率达13.6%。

随着人工智能技术在临床护理领域的落地应用，基于医院电子病历系统、实验室信息系统、护理管理系统数据集成的MDR