宫颈癌病历讨论.pptxVIP

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之二;;讨论的问题;1.临床特点：

2.最可能的诊断：宫颈癌？

子宫内膜癌？

???;临床诊断：宫颈癌？;问题2:如何确诊?需做哪些辅助检查?;细胞学;阴道镜结果：

宫颈原始鳞状上皮均匀，柱状上皮未见。宫颈后唇外口突出菜花样肿物。质脆，易出血。给予活检送病理。;妇科彩超：子宫体萎缩，其后唇可见22mm×20mm不整形混

杂低回声光团，其内可见丰富血流信号。

;盆腔MRI：子宫颈体积增大，局部见团块影，约2.3cm，病灶边缘模糊，局部宫颈基质带不连续，病变与宫旁结构分界尚清，累及阴道穹窿，未见达阴道下1/3.;

胸片：

双肺未见

活动性病变

;病历资料;临床表现;问题3：临床分期（FIGO）？;;宫颈癌FIGO分期相关规定;手术？

放疗？

化疗？;A:广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除

±腹主动脉淋巴结切除

B:次广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除

±腹主动脉淋巴结切除

C:广泛性宫颈切除术＋盆腔淋巴结切除

±腹主动脉淋巴结切除

D:盆腔放疗+近距离放疗+含顺铂的同步化疗

;初始治疗;初始治疗;初始治疗;IIB、IIIA、IIIB、IVA的处理

选择手术分