奴卡菌的培养与鉴定(共26张课件).pptxVIP

;一、分类与命名;二、生物学特性;形态染色;2、改良抗酸染色为弱阳性（1%硫酸水溶液），呈不均匀性，易被脱色呈阴性。

;3、痰标本直接涂片革兰氏染色可见典型的分枝菌丝，菌丝呈90°分枝角。有时不易着色或不均匀。

;4、组织中细菌易聚集形成团块或微粒，在脓性分泌物中肉眼可见“硫磺颗粒”

;痰直接涂片;二、生物学特性;;星形奴卡菌的菌落;2d，血平板;三、鉴定与鉴别;;2.与分枝杆菌属的鉴别

分枝杆菌抗酸性强，盐酸酒精不易脱色。而诺卡菌盐酸酒精易脱色。;1、足分枝菌病：巴西诺卡菌，热带地区，可通过损伤的皮肤侵犯皮下组织，产生慢性化脓样肉芽肿，表现为脓肿及多发性瘘管，好发于足和腿部。

判定耐药的标准为：

斜面由淡黄橙色变为鲜明粉色为阳性。

将菌液接种于乙酰胺斜面，于35℃温育7d.

武国芬肺泡灌洗液和刷检物培养

马红球菌SBA粗糙型

明胶液化试验:将菌液用白金针刺入明胶培养基内，35℃温育7d.

11d，MHA，黄色有棘突

一、原则：依宿主、感染部位及体外活性用药；

首选磺胺类，必须治疗6-12个月，对耐药菌株，首选阿米卡星和（或）亚胺培南。

四者镜下形态均为分枝丝状，但诺卡菌属改良抗酸染色弱阳性，后者阴性。

星形奴卡菌24h

妥布霉素≤20mm,

有时不易着色或不均匀。

环丙沙星≥35mm。;;4.与棒状杆菌的鉴别

棒状杆菌不形成菌丝，菌体呈栅栏状排列。;取