0825省民营医院院长培训课件.pptVIP

*二、追踪医院医疗质量监控的项目*十大患者安全目标一、确立查对制度，识别患者身份二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求五、特殊药物的管理，提高用药安全六、临床“危急值”报告制度七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生八、防范与减少患者压疮发生九、妥善处理医疗安全（不良)事件十、患者参与医疗安全*十大医疗质量安全管理信息数据库1.合理使用抗生素和其他药品2.合理使用血和血制品3.围手术期管理与手术分级4.各类手术与介入操作、并发症5.麻醉操作6.医院感染的控制、监测和报告7.病历内容的缺陷8.急危重症管理9.医疗护理缺陷与纠纷10.患者满意度*九大授权档案1、手术授权2、介入授权3、腔镜授权4、麻醉授权5.抗菌药使用授权6、激素使用授权7、化疗药物使用授权8、高风险操作授权9、仪器设备操作授权等*九个评估1.病情评估管理制度2.手术风险的评估制度3.术后病情再评估的结果4.感染风险的评估5.麻醉前病情的评估制度（手术风险评估)6.压疮风险评估7.跌倒、坠床风险的评估8.急诊创伤“危重程度”的评估9.疾病严重的评估等等注：输血评估手术用血评估