09本-第10章先心病.pptVIP

ASD发病率及自然闭合率常见的先心病，占先心病20～30％，其中80％为继发孔ASD继发孔ASD自然闭合在1岁之内，闭合率39%。女性多，女：男≈1.5—2:1病理解剖PathologyASD根据缺损部位分为四型：①中央型（卵圆窝型)，约占76％②上腔型，约3.5%，部份肺静脉异位连接右房③下腔型，下腔静脉入口处，约占12%④混合型，约占8.5%ASD病理生理改变左心房→左心室→体循环右心房→右心室→肺循环↓←分流↓（供血减少)1.分流左→右:不青紫2.体循环缺血:生长、运动↓右心血多→肺充血3.肺充血:肺炎肺A高压:青紫↓右心扩大左房扩大↑4.心负荷增加:心脏大、心衰分流ASD临床表现ClinicalManifestations临床表现主要取决于分流量的大小症状Symptoms缺损小，可无任何症状缺损大，（肺：体循环量比＞1.5:1)体循环不足：面色苍白，瘦长，乏力肺循环充血表现：活动后心悸、气短、

暂时性青紫，易患肺炎婴幼儿多数少症状，常在体查时被发现ASD临床表现ClinicalManifestations体征Signs一般情况多数发育正常，无发绀心脏检查特点不同程度