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2026年I型麻风反应诊疗指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

一、前言

I型麻风反应（亦称逆转反应、type?Ireaction）是麻风病患者在多药治疗（MDT）期间或治疗后，因免疫系统对Mycobacteriumleprae抗原的突然增强而出现的急性炎症性反应。其特点为皮肤病变急性红肿、疼痛、神经功能迅速恶化，若不及时处理，可导致永久性神经损伤、功能障碍和残疾。近年来，随着麻风病病例下降及诊疗水平提高，I型反应的诊断与治疗仍是临床工作中的难点和热点。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、减少反应致残率，组织全国麻风病防治专家委员会，依据最新流行病学资料、基础与临床研究证据，结合GRADE方法学，制定本《2026年I型麻风反应诊疗指南》。本指南旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的诊疗方案，促进资源合理分配、提升患者预后，符合我国麻风病防治“消除危害、实现零残疾”总体目标。

二、编制说明

编制依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》。

GRADE证据分级体系（研究设计、偏倚风险、不一致性、间接性、发表偏倚等五个维度）。

《麻风病防治工作方案（2021?2025年）》及《麻风病诊疗技术规范（2020）》。

国际麻风疾病联盟（I