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医院感染管理存在的问题及整改措施_3

当前我国二级及以上综合医院感染管理在制度传导、重点环节管控、人员能力建设、信息化支撑等维度仍存在多层级执行偏差与管控盲区，已成为制约医疗质量安全提升的核心风险点之一，需结合临床运行实际精准拆解问题根因并构建可落地的闭环整改体系。

一、医院感染管理现存核心问题

（一）制度体系落地的“最后一公里”传导失效

顶层制度与临床场景适配性不足，多数医疗机构的院感管理制度直接照搬《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等上级文件，未结合自身科室布局、诊疗特点、人员配置等实际情况进行场景化细化，针对ICU、血液透析室、口腔科、内镜中心等高风险科室的差异化防控要求仅作原