院感医院消毒隔离制度.docxVIP

院感医院消毒隔离制度

各临床、医技、行政后勤科室需严格落实医院感染防控体系下的消毒隔离管理要求，建立科室消毒隔离责任专班，科主任、护士长为科室消毒隔离第一责任人，每班设消毒隔离质控员，负责当班时段消毒隔离措施的执行核查、质量记录及问题上报，确保消毒隔离工作覆盖所有诊疗服务环节、所有人员活动区域，无死角、无盲区。

所有诊疗活动必须遵循标准预防原则，将患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血液污染）、破损皮肤、黏膜均视为具有潜在传染性，接触上述物质或携带上述物质的物品、环境表面时，必须采取相应的防护措施。标准预防的核心措施包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，安全注射，穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械，所有诊疗操作严格执行无菌技术操作规程。医务人员进行注射操作时需一人一针一管一用，使用后的一次性注射器、输液器等锐器需立即投入专用锐器盒，严禁回套针帽、徒手掰断安瓿，防止锐器伤发生。

在标准预防基础上，需根据疾病的传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离的额外预防措施。接触隔离适用于经接触传播的疾病，如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染、新型冠状病毒感染康复期等，隔离病室使用蓝色隔离标识，限制患者活动范围，减少不必要的转运，确需转运时应尽量减少对其他患者和环境的污染，医务人员接触患者时需戴手套，可能受到患者血液、体液、分泌物