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医院感染管理制度课件(2)

医院感染管理实行三级组织网络架构，各级主体职责清晰、协同联动，是所有防控制度落地执行的组织保障。第一级为医院感染管理委员会，由医院主要负责人担任主任委员，成员涵盖医务、护理、院感、检验、药学、后勤保障、设备管理、手术室、ICU、新生儿科等核心部门负责人及临床感染病学、流行病学专家，委员会每季度召开1次例行工作会议，遇重大院感事件或紧急防控任务随时召开，核心职责包括审定全院医院感染管理年度工作计划与中长期发展规划、审批院感防控相关制度与技术方案、协调解决院感防控工作中涉及多部门的重大问题、组织开展院感暴发事件的应急处置与调查处理、定期听取院感管理科工作汇报并督导各项要求落地。第二级为医院感染管理科，作为专职行政管理与技术指导部门，人员配置需符合国家行业标准，每250张实际开放床位至少配备1名专职人员，且人员专业背景覆盖临床医学、护理学、公共卫生、检验医学等领域，所有专职人员需经过省级以上院感防控专项培训并考核合格，核心职责包括拟定全院院感防控工作制度、技术操作规范并组织实施，开展全院院感病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测，定期分析监测数据并向临床科室反馈预警信息，对临床科室院感防控工作进行技术指导与督导检查，组织开展全院各级各类人员院感防控知识与技能培训，参与医院新建、改建、扩建项目的建筑设计院感防控审核，参与抗菌药物临床应用管理，配合开展多重耐药