胃癌患者术后吻合口瘘护理查房.docxVIP

胃癌患者术后吻合口瘘护理查房

一、前言

胃癌是我国消化系统高发恶性肿瘤之一，根治性手术是目前主要的治疗手段，但术后吻合口瘘是胃癌根治术后最凶险、死亡率最高的严重并发症之一，其发生率约在5%-10%之间，一旦发生，不仅会显著延长患者的住院时间，增加医疗成本，更会直接威胁患者的生命安全。本次护理查房是在普外科针对一名胃癌术后并发吻合口瘘的患者开展的专项查房，目的是通过回顾病例、梳理护理评估、制定个体化护理措施、总结并发症护理经验，同时融入近年吻合口瘘护理的新进展，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考，也帮助团队成员深化对该并发症护理的认知，提升护理实践能力。护理查房过程中，我们结合患者的实际情况，兼顾专业性与人文关怀，力求从细节中体现护理的价值。

二、病例介绍

本次查房的患者为一名中年男性，因反复上腹部隐痛伴食欲减退入院，经胃镜及病理活检确诊为胃体部腺癌，评估后行根治性远端胃大部分切除术+胃空肠吻合术，手术过程顺利，术后生命体征平稳。术后第5天，患者出现发热症状，体温最高达38.9℃，同时主诉右侧腹部轻度胀痛，腹腔引流管引流液性状改变，原本的淡黄色清亮液转为浑浊的淡黄色，且伴有少量胃液样残渣。管床护士立即通知医生，完善相关检查：血常规提示白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，C反应蛋白、降钙素原等感染指标显著异常；泛影葡胺造影显示胃空肠吻合口处有少量造影剂外漏，结合临床症状，确诊为术后