护工培训 床上洗头法擦浴法与 卧床病人更换床单法文档.docxVIP

护工培训床上洗头法擦浴法与卧床病人更换床单法文档

床上洗头法核心操作规范：

1.适用与禁忌指征

本操作适用于卧床时长≥72小时、术后制动、颅脑损伤、四肢骨折牵引、晚期恶性肿瘤活动受限等无自主下床活动能力的患者，操作前需严格排除禁忌人群：生命体征波动幅度超过基础值20%的不稳定患者、头皮存在活动性出血/深Ⅱ度以上创面未愈合患者、颅内压增高24小时内出现喷射性呕吐症状患者、妊娠晚期保胎绝对卧床患者禁止实施床上洗头，避免诱发病情突变。操作全程环境温度需严格控制在24℃-26℃，采用室内测温枪在距离床1米位置实测，低于24℃需提前开启升温设备30分钟以上达标后再开始操作，洗头用温水额定温度为40℃-45℃，必须用医用温度计实测，禁止仅凭经验试温导致烫伤，无测温计时可采用腕内侧皮肤接触温水3秒无灼痛感为合格。

2.操作前准备

操作实施者需严格落实七步洗手法清洁双手，佩戴一次性医用外科口罩，衣帽整洁，指甲长度≤1mm，无美甲、无手部饰品，避免操作中划伤患者头皮。操作前完成患者评估：逐一排查头皮有无破溃、炎症、肿物，确认头发打结程度，梳理患者全身留置管路情况，重点关注头部引流管、气管切开套管、经口/经鼻气管插管的固定牢固度，提前告知患者操作总耗时为15-20分钟，操作过程中头部禁止随意转动，出现头晕、憋气、头皮痛感等不适第一时间抬手示意，不要随意起身。用物准备需提前核查确认无遗漏：凹形枕