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医院风险评估内控专家共识（2025版）

前言

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院已从单纯的规模扩张阶段转向提质增效的高质量发展阶段。在DRG/DIP支付方式改革全面推行、药品耗材零加成、医保监管力度持续加强以及数字化转型加速的宏观背景下，医院面临的内部运营环境与外部监管要求发生了深刻变化。内部控制作为医院防范风险、规范权力运行、提高资源配置效率的重要手段，其核心在于“风险评估”。为了进一步指导各级各类医疗机构科学、系统、有效地开展风险评估工作，构建适应新时代要求的内控体系，特组织业内管理专家、财务专家及临床运营专家，结合最新政策法规与行业最佳实践，共同研讨并形成本专家共识。本共识旨在明确医院风险评估的关键环节、实施路径及技术方法，为医院内控建设提供具有可操作性的指引。

一、基本原则与总体目标

医院风险评估工作必须遵循客观性、全面性、重要性及及时性原则。客观性要求评估工作基于事实和数据，避免主观臆断；全面性要求覆盖医院所有经济活动和业务流程，不留死角；重要性要求在全面覆盖的基础上，重点关注高风险领域和关键控制点；及时性要求评估工作应当定期进行，并在环境发生重大变化时即时启动。

总体目标在于通过系统化的识别、分析和评价医院内部和外部风险，为制定风险应对策略提供依据，从而确保医院经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整，有效防范舞弊和预防腐败，提高公共服务的效率