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小儿血液系统疾病课件生理·贫血·出血·白血病授课对象：医学生医学教育系列

课程导览01血液基础小儿血液系统生理特点与检查方法02贫血精要分类思路与代表性疾病解析03出血与白血病两大重点疾病的诊断与治疗04诊疗展望诊疗思路整合与前沿进展

01血液基础认识正常，方能识别异常小儿血液系统生理特点与常用检查方法

小儿造血发育的生理特点小儿造血具有动态演变特征，与成人存在显著差异胚胎期造血中胚叶造血期肝脾造血期骨髓造血期出生后造血骨髓为主要造血器官，婴幼儿全身骨髓均具造血能力5-7岁后长骨干逐渐出现黄髓，造血功能向扁骨集中小儿造血储备能力弱，感染、贫血时易出现髓外造血，表现为肝脾淋巴结肿大——这是婴幼儿区别于成人的重要代偿机制

小儿血象特点与参考范围指标新生儿期婴幼儿期学龄期血红蛋白较高生理性下降接近成人白细胞分类中性粒为主淋巴为主再次交叉血小板正常正常正常红细胞与血红蛋白新生儿期水平较高，出生后逐渐下降，2-3个月出现生理性贫血白细胞计数及分类婴幼儿期与成人显著不同，中性粒细胞与淋巴细胞比例发生两次交叉血小板计数各年龄段相对稳定，与成人差异不大解读要点解读必须结合年龄标准小儿血常规正常值随年龄动态变化，不可直接套用成人参考范围。年龄标准

小儿贫血的定义与分度贫血指外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数或红细胞比容低于正常，以血红蛋白最为可靠。诊诊断标准因年龄而异年龄须对照年龄参考范围诊断不可