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小儿营养性贫血从铁缺乏到贫血：儿童最常见的营养缺乏病教学培训·医学生医学教育2024

课程导览01贫血认知基础定义、分类与流行病学02缺铁机制与诊断病因、临床表现与诊断标准03规范治疗策略铁剂治疗与疗效监测04科学预防体系预防策略与最新共识

贫血认知基础认识疾病，从定义开始建立营养性贫血的整体认知框架01

营养性贫血的定义与分类营养性贫血是因铁、叶酸、维生素B12等造血原料缺乏，导致血红蛋白或红细胞生成不足的疾病6个月至2岁多见于婴幼儿高发年龄段类型缺乏物质血象特征缺铁性贫血铁元素小细胞低色素性巨幼细胞性贫血维生素B12、叶酸大细胞性50%以上缺铁性贫血占所有贫血病例的50%以上是小儿营养性贫血的最主要类型

流行现状：高发且被低估“铁缺乏是儿童最常见、可预防但损伤不可逆的微量营养素缺乏病。”—核心结论流行病学关键数据全球6-59月龄儿童贫血患病率达41.4%，学龄前儿童铁缺乏比例约40%。我国0-6岁儿童贫血率较十年前下降，但部分地区仍超10%。铁缺乏可预防但损伤不可逆

缺铁机制与诊断缺铁是核心，诊断靠证据聚焦缺铁性贫血的机制与诊断路径02

铁缺乏的三期演进铁缺乏损伤优先级为脑组织＞肌肉＞骨髓，贫血出现前神经发育已受损1阶段01铁减少期ID贮存铁耗尽血红蛋白正常血清铁蛋白下降最佳干预窗口2阶段02红细胞生成缺铁期IDE血红蛋白正常或临界偏低已出现免疫力下降注