2026年主治医师之内科主治303能力测试试卷A卷附答案.docxVIP

2026年主治医师之内科主治303能力测试试卷A卷附答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小，心率80次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者女性，65岁，因反复发作性胸痛3天入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，持续约20分钟，休息后可缓解，伴大汗、恶心、呕吐。既往高血压病史10年。查体：血压150/95mmHg，心率110次/分，律齐，无杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死下壁

C.主动脉夹层

D.胸膜炎

3.患者男性，72岁，因意识模糊、行为异常5天入院。既往有糖尿病、高血压病史。查体：体温36.8℃，血压150/90mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，意识模糊，胡言乱语，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强(-)，克氏征(-)