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颅脑手术后脑疝的护理查房

一、前言

本次护理查房针对的是颅脑术后并发脑疝的高危病例，这类病症是神经外科临床中最凶险的紧急状况之一，起病急、进展快、病死率和致残率高，术后早期识别异常、及时干预是挽救患者生命、改善预后的核心关键。本次查房选取的是我科近期收治的1例开颅手术后并发小脑幕切迹疝的患者，经医护团队协同抢救与精心护理后，患者顺利度过危险期并进入恢复期。开展本次护理查房，目的在于梳理此类病例的护理实践细节，明确护理观察的重点、风险应对的流程、并发症的预防要点，同时结合当前神经外科护理的新进展，为全科护理人员提供可借鉴的临床护理参考，切实提升对颅脑术后脑疝患者的护理能力，真正将“以患者为中心”的护理理念落到实处，不仅关注病情的治疗，更重视患者与家属的身心感受。

二、病例介绍

本次查房的患者为男性，年龄在50多岁，有10年左右的高血压病史，平时因对疾病重视不足，未规律服用降压药物，血压控制情况长期不理想。某天患者突然出现剧烈头痛，呈炸裂样疼痛，伴随喷射状呕吐，右侧肢体逐渐无力，家属立即将其送至医院急诊。急诊头颅CT检查提示左侧基底节区脑出血，出血量约60毫升，符合急诊开颅手术指征。急诊团队于数小时内为患者实施了开颅血肿清除+去骨瓣减压术，手术过程顺利，术中清除了大部分血肿，减压窗张力适中，术后患者被送入神经外科重症监护病房。术后2小时，患者意识状态清楚，能简单应答医护人员的指令，右侧